ΑΙΤΗΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ

ΓΙΑ ΝΑ ΛΑΒΕΤΕ ΜΕΡΟΣ ΣΤΗ ΔΙΑΔΙΚΑΣΊΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΥΠΟΤΡΟΦΙΩΝ ΠΟΥ ΘΑ ΧΟΡΗΓΗΣΕΙ Η ΕΝΩΣΗ ΕΛΛΗΝΩΝ ΕΦΟΠΛΙΣΤΩΝ ΓΙΑ ΤΟ ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΟ ΕΤΟΣ 2023-2024, ΓΙΑ ΣΠΟΥΔΕΣ ΣΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ ΚΑΙ ΣΤΟ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΩΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ, ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΜΕ ΚΕΦΑΛΑΙΑ.

ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

ΟΝΟΜΑ

ΕΠΩΝΥΜΟ

ΦΥΛΟ

ΑΝΔΡΑΣ

ΓΥΝΑΙΚΑ

ΕΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ

ΠΑΤΡΩΝΥΜΟ

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΙΑΜΟΝΗΣ (οδός, αριθμός, Τ.Κ.)

Χώρα

Οδός

Αριθμός

Πόλη

Ταχυδρομικός κώδικας

EMAIL

ΣΤΑΘΕΡΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ

ΚΙΝΗΤΟ ΤΗΛΕΦΩΝΟ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΠΟΥΔΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ (Πρώτο πτυχίο)

ΟΝΟΜΑ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ/ ΣΧΟΛΗΣ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ ΠΡΩΤΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ

ΤΙΤΛΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ/ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ ΠΡΩΤΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ

ΧΩΡΑ ΕΔΡΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ/ ΣΧΟΛΗΣ ΠΡΩΤΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ

ΣΕΙΡΑ ΚΑΤΑΤΑΞΗΣ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ/ΣΥΝΟΛΟ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΑΝΤΩΝ ΠΡΩΤΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ (π.χ. 10/127)

ΕΤΟΣ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ ΠΡΩΤΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ

ΒΑΘΜΟΣ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ ΠΡΩΤΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ

ΕΙΣΤΕ ΚΑΤΟΧΟΣ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ Ή ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ ΤΙΤΛΟΥ

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΠΟΥΔΩΝ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ (Δεύτερο πτυχίο ή πρώτο μεταπτυχιακό)

ΟΝΟΜΑ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ/ ΣΧΟΛΗΣ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ Ή ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ

ΤΙΤΛΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ/ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ Ή ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ

ΧΩΡΑ ΕΔΡΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ/ ΣΧΟΛΗΣ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ Ή ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ

ΣΕΙΡΑ ΚΑΤΑΤΑΞΗΣ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ/ΣΥΝΟΛΟ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΑΝΤΩΝ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ Ή ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ

ΕΤΟΣ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ Ή ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ

ΒΑΘΜΟΣ ΑΠΟΦΟΙΤΗΣΗΣ ΔΕΥΤΕΡΟΥ ΠΤΥΧΙΟΥ ΄Η ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΠΟΥΔΩΝ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΓΙΑ ΤΟ ΟΠΟΙΟ ΕΠΙΘΥΜΕΙΤΕ ΝΑ ΛΑΒΕΤΕ ΥΠΟΤΡΟΦΙΑ

ΟΝΟΜΑ ΙΔΡΥΜΑΤΟΣ/ ΣΧΟΛΗΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ

ΟΝΟΜΑ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ ΤΙΤΛΟΥ ΣΠΟΥΔΩΝ/ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ

ΧΩΡΑ ΕΔΡΑΣ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟΥ/ ΣΧΟΛΗΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ

ΜΗΝΑΣ ΚΑΙ ΕΤΟΣ ΕΝΑΡΞΗΣ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ (π.χ. 10/23)

ΚΟΣΤΟΣ ΔΙΔΑΚΤΡΩΝ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ (σε ΕΥΡΩ)

ΕΚΤΙΜΩΜΕΝΟ ΚΟΣΤΟΣ ΔΙΑΒΙΩΣΗΣ (σε ΕΥΡΩ)

ΕΧΕΤΕ ΛΑΒΕΙ ΑΛΛΗ ΥΠΟΤΡΟΦΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΜΕΤΑΠΤΥΧΙΑΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ

NAI

OXI

ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΤΟ ΠΟΣΟΝ ΚΑΙ ΤΟ ΙΔΡΥΜΑ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΧΕΙ ΧΟΡΗΓΗΣΕΙ ΥΠΟΤΡΟΦΙΑ

Ποσό

Ίδρυμα

ΕΧΕΤΕ ΛΑΒΕΙ ΑΛΛΗ ΥΠΟΤΡΟΦΙΑ ΣΤΟ ΠΑΡΕΛΘΟΝ

NAI

OXI

ΠΑΡΑΚΑΛΟΥΜΕ ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΤΟ ΠΟΣΟΝ ΚΑΙ ΤΟ ΙΔΡΥΜΑ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΙΧΕ ΧΟΡΗΓΗΣΕΙ ΥΠΟΤΡΟΦΙΑ

Ποσό

Ίδρυμα

ΚΟΙΝΩΝΙΚΟ - ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

ΑΤΟΜΙΚΟ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΔΗΛΩΘΕΝ ΕΙΣΟΔΗΜΑ (σε ΕΥΡΩ)

ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΣΥΝΟΛΙΚΟ ΔΗΛΩΘΕΝ ΕΙΣΟΔΗΜΑ (σε ΕΥΡΩ)

ΤΥΧΟΝ ΣΥΜΠΛΗΡΩΜΑΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΣΑΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ

ΕΚΠΛΗΡΩΜΕΝΕΣ ΣΤΡΑΤΙΩΤΙΚΕΣ ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ

ΝΑΙ

ΟΧΙ

ΑΛΛΟ (αναβολή/απαλλαγή)

ΑΛΛΟ ΣΤΟΙΧΕΙΟ ΠΟΥ ΚΡΙΝΕΤΕ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΙ Η ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΥΠΟΤΡΟΦΙΩΝ

ΕΠΙΣΥΝΑΠΤΟΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ:

(Δηλώστε με ✓ το αντίστοιχο πεδίο για κάθε δικαιολογητικό που επισυνάπτεται)

Βιογραφικό σημείωμα σε Ελληνικά ή Αγγλικά

Αντίγραφο αστυνομικής ταυτότητας ή διαβατηρίου

Αντίγραφο πτυχίου/ διπλώματος

Αντίγραφο της βεβαίωσης αποδοχής/ προσφοράς θέσης από ελληνικό ή ξένο πανεπιστήμιο

Βεβαίωση Σειράς Κατάταξης Αποφοίτησης του Πανεπιστημίου/ Σχολής

Δύο (2) συστατικές επιστολές

Πιστοποιητικό εκπλήρωσης στρατιωτικών υποχρεώσεων (απαραίτητο για τους αρρενες υποψηφίους)

Εκκαθαριστικό σημείωμα φορολογίας εισοδήματος τελευταίου οικονομικού έτους της οικογένειας και του/της ιδίου/ας του/της υποψηφίου/ας

Αποδέχοµαι τη συλλογή, διαχείριση, επεξεργασία και αποθήκευση των ανωτέρω προσωπικών δεδοµένων, αποκλειστικά για τους σκοπούς της ΣΥΝ-ΕΝΩΣΙΣ, η οποία ακολουθεί τον Γενικό Κανονισµό 2016/679 της ΕΕ και το εφαρµοστέο εθνικό δίκαιο για την Προστασία Δεδοµένων Προσωπικού Χαρακτήρα.